VÍA AUDITIVA
Goyanes, Dalma & Donatti, Lucía
Auxiliares docentes
Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
III Cátedra de Anatomía
Dr. J. Luis Ciucci
OBJETIVOS
● Mencionar conceptos básicos sobre el procesamiento del sonido.
● Describir los aspectos generales de la vía auditiva.
● Diferenciar la vía monoauricular de la vía biauricular.
● Describir las neuronas que componen la vía.
AUDICIÓN
La audición es un proceso versátil que nos permite detectar cambios en
nuestro entorno, identificar con precisión su naturaleza, y a través del
lenguaje, comunicarnos con complejidad, matizaciones y emoción.
El sonido es el resultado de las variaciones en la presión de aire producidas
por vibraciones de sus moléculas que se transmiten en forma de ondas en el
interior del oído. La transducción de estas ondas por medio de un epitelio
neurosensorial especializado permite “transformar” ese estímulo físico que
es el sonido en un impulso nervioso que viajará a través de nuestro sistema
nervioso central.
ASPECTOS GENERALES
Imagen: Wilson- Pauwels, L.(2003), Nervios craneales: en la salud y la enfermedad, 2da ed., Bs As, Argentina, Ed. Panamericana.
Las ondas sonoras son captadas por el pabellón auricular y conducidas a
través del conducto auditivo externo hacia el oído medio. Las vibraciones
producidas en las estructuras de la caja timpánica son transmitidas hacia el
oído interno, más precisamente la cóclea, donde éste estímulo físico es
convertido en un impulso nervioso que será enviado hacia el sistema
nervioso central por medio del VIII par craneal (nervio vestibulococlear).
PROCESAMIENTO DEL SONIDO
Las ondas sonoras son captadas por el pabellón auricular e
ingresan al oído por medio del conducto auditivo externo para
impactar sobre la membrana timpánica, haciendo que ésta vibre.
La transferencia de la vibración no es tan simple, ya que el sonido
comienza como una serie de ondas de presión en el aire (dentro
del conducto auditivo externo) y finaliza en forma de ondas de
presión en un líquido coclear acuoso dentro del oído interno.
Para ello, el oído medio equilibra estos sistemas de presión. Los
tres huesesillos –martillo, yunque y estribo- actúan como
palancas para reducir la magnitud de los movimientos de la
membrana timpánica, amplificando nuevamente la presión a
nivel de la ventana oval.
Conducto auditivo
externo
Oído medio
Membrana timpánica
Trompa de Eustaquio
Imagen: Boron, W. F.(2017), Fisiología médica, 3ra ed., Barcelona, España. Ed. Elsevier.
Estribo (cubriendo la
ventana oval)
Ventana redonda
LA CÓCLEA
● La lámina basilar divide el conducto espiral en un
compartimento superior y uno inferior: rampas vestibular y
timpánica, respectivamente, llenas de un líquido denominado
perilinfa. Se comunican entre sí en el vértice de la cóclea
(helicotrema). La rampa timpánica se separa del oído medio por
medio de la ventana redonda, mientras que la rampa vestibular
lo hace por medio de la ventana oval.
● Un tercer compartimento es la rampa media, llena de endolinfa,
ubicada por encima de la lámina basilar y separada de la rampa
vestibular por la membrana vestibular.
Imagen: Fitzgerald, M. J., (2012), Neuroanatomía clínica y neurociencia, 6ta edición, Barcelona, España. Ed. Elsevier Saunders.
Es una estructura tubular enrollada en forma de concha de caracol formada por un
laberinto membranoso en el interior de la cóclea ósea. Un corte transversal de la
misma (imagen) nos permite evidenciar las estructuras que la componen:
Rampa
timpánica
Rampa
vestibular
Rampa
media
Helicotrema
Ganglio espiral
Nervio coclear
Lámina basilar
LA CÓCLEA
Los movimientos del estribo contra la
ventana oval crean ondas de presión que
viajan a través de los líquidos cocleares.
Como respuesta a estos cambios de
presión dentro de una cavidad ósea
incompresible, la membrana basilar se
abomba hacia la rampa de menor
presión, provocando cambios en el
epitelio neurosensorial.
La membrana basilar separa las ondas de diferente frecuencia que componen un sonido. Como si fuese
un arpa, en un extremo es más corta y tensa que vibra a altas frecuencias, mientras que en el extremo
opuesto es más larga y holgada, vibrando a frecuencias bajas.
Base de la
cóclea
Membrana basilar
Ventana
redonda
Estribo
(cubriendo la
ventana oval)
Helicotrema
Vértice de
la cóclea
CÓCLEA DESENROLLADA
Imagen: Boron, W. F.(2017), Fisiología médica, 3ra ed., Barcelona, España. Ed. Elsevier.
RECEPTOR
El órgano espiral (de Corti) es el epitelio sensorial ubicado sobre la
lámina basilar. Está formado por células de sostén y las células
sensoriales: una fila de células ciliadas internas y tres filas de células
ciliadas externas. De la superficie apical de cada una de estas células
sale un haz de estereocilios dispuestos en hileras, ubicándose los más
altos en posición lateral. Los cilios de las células ciliadas internas
flotan libremente en la endolinfa, mientras que los de las células
ciliadas externas se proyectan hacia la membrana tectoria.
Cuando la membrana basilar se abomba hacia arriba, el órgano de
Corti y la membrana tectoria generan un cizallamiento que provoca
la inclinación de los cilios hacia los esterocilios más largos,
estimulando la despolarización de estas células, y por lo tanto, el
inicio del impulso nervioso.
Imagen: Fitzgerald, M. J., (2012), Neuroanatomía clínica y neurociencia, 6ta edición, Barcelona, España. Ed. Elsevier Saunders.
Rampa timpánica
Rampa
vestibular
Rampa media
Membrana vestibular
Membrana basilar
Membrana tectoria
ÓRGANO DE
CORTI
Células
de sostén
Célula
ciliada interna
Célula
ciliada externa
Túnel de Corti
Para comprender con mayor
claridad este proceso, les
recomendamos el siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=dP1EZqd6GWg
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Imagen: Netter, F., (2015), Atlas de Anatomía Humana, Barcelona, España. Ed. Elsevier Masson.
Las células ciliadas internas (verdaderos receptores
auditivos) reciben aferencias provenientes de neuronas
bipolares sensoriales ubicadas en el ganglio espiral, las
células ganglionares tipo I (95%). Cada célula ganglionar
hace sinapsis con una única célula ciliada, mientras que
cada célula ciliada recibe aferencias de múltiples células
ganglionares.
En el ganglio espiral también se encuentran las células
ganglionares tipo II (5%) que inervan a las células ciliadas
externas.
Las prolongaciones centrales de estas neuronas constituyen la división coclear del nervio vestíbulococlear (VII par
craneal) que abandona el conducto auditivo interno para ingresar al tronco del encéfalo por la parte lateral del
surco bulboprotuberancial.
Ganglio espiral
UNIÓN
BULBOPROTUBERANCIAL
VIII PAR CRANEAL
Componente coclear del
nervio vestibulococlear
Conducto
auditivo interno
VIA AUDITIVA CENTRAL
La vía acústica es el conjunto de neuronas conducen los
impulsos nerviosos originados en el órgano de Corti hasta la
corteza cerebral auditiva.
Imagen: Nieuwenhuys, R., Voogd, J. & Van Huijzen, C., The Human Central Nervous System, 4th edition, Berlín, Alemania. Ed. Springer.
La organización anatómica de esta vía es mucho más compleja ya que, en el
tronco del encéfalo, existen varias estaciones sinápticas intercaladas entre la
segunda neurona de la vía y el tálamo que desempeñan un papel importante en
la identificación de la fuente de sonido.
La información auditiva puede ser procesada por la vía monoauricular
(sonidos de un solo oído) hacia el lado contralateral; o por la vía biauricular
(diferencias entre los sonidos de ambos oídos) transportándose por vías
centrales que reciben, comparan y transmiten la información.
BULBO
PROTUBERANCIA
MESENCÉFALO
TÁLAMO
CORTEZA
NÚCLEOS COCLEARES
Imagen: Crossman, A. R., Neary, D., (2015), Neuroanatomía, Barcelona, España: Elsevier Masson.
Todas las fibras de los nervios cocleares (VIII) terminan
haciendo sinapsis en los núcleos cocleares ipsilaterales en la
unión pontobulbar.
Las proyecciones del núcleo coclear posterior se decusan por
la estría acústica posterior antes de unirse al lemnisco lateral
contralateral.
Las mayor parte de las neuronas del núcleo coclear anterior
se proyectan bilateralmente a través del cuerpo trapezoide
hacia el complejo olivar superior (vía biauricular) y ascienden
por el lemnisco lateral.
Protuberancia
Bulbo
Cóclea
Ganglio
espiral
NÚCLEO COCLEAR
ANTERIOR
NÚCLEO COCLEAR
POSTERIOR
Pedúnculo cerebeloso inferior
Pedúnculo
cerebeloso medio
COMPLEJO OLIVAR
SUPERIOR
Cuerpo trapezoide
COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR (COS)
Es el primer punto del tronco del encéfalo en el que converge la información de los
dos oídos, esencial para la correcta localización del sonido.
Las aferencias homolaterales del COS son excitadoras,
mientras que las contralaterales son inhibidoras. Este
efecto inhibidor está mediado por neuronas intercaladas en
el cuerpo trapezoide que modulan un retraso en la
conducción nerviosa de modo que, tanto las aferencias del
oído contralateral como el ipsilateral lleguen al mismo
momento al COS (mecanismo de detección de
coincidencia).
Las eferencias del COS viajan por el lemnisco lateral
ipsilateral hacia el colículo inferior.
Imagen: Fitzgerald, M. J., (2012), Neuroanatomía clínica y neurociencia, 6ta edición, Barcelona, España. Ed. Elsevier Saunders.
Ganglio espiral
Nervio coclear
Núcleo coclear
anterior
Núcleo coclear
posterior
Lemnisco lateral
Pedúnculo
cerebeloso
inferior
UNIÓN BULBOPROTUBERANCIAL
Cuerpo trapezoide
Estría acústica
posterior
LEMNISCO LATERAL
El lemnisco lateral contiene axones de neuronas de 2do orden de los
núcleos cocleares y de 3er orden del complejo olivar superior.
En la protuberancia se ubica por fuera del lemnisco medial para luego,
a nivel del mesencéfalo ubicarse por detrás de la sustancia negra, en
ángulo recto al lemnisco medial.
En su extensión, se interponen los núcleos ventral y dorsal del
lemnisco lateral que reciben proyecciones directas y cruzadas de los
núcleos cocleares y el complejo olivar superior para luego proyectarse
hacia el colículo inferior.
Imagen: Hendelman, W. J., (2006), Atlas of Functional Neuroanatomy, 2nd edition, USA: Taylor & Francis Group.
Porción caudal del
mesencéfalo
Porción rostral
del puente
Porción media
del puente
Porción caudal
del puente
Porción rostral
del bulbo
Lemnsico medial
LEMNSICO
LATERAL
Cuerpo trapezoide
Complejo olivar
superior
Núcleos
cocleares
Colículo
inferior
COLÍCULO INFERIOR
Imagen: Crossman, A. R., Neary, D., (2015), Neuroanatomía, Barcelona, España: Elsevier Masson.
Todas las vías auditivas ascendentes, mono o biauricular, terminan
en el colículo inferior, principalmente en el núcleo central del
mismo. Éste integra la información de las múltiples fuentes de
información auditiva del tronco del encéfalo y envía su proyecciones
a través del brazo del colículo inferior hacia el cuerpo geniculado
medial del tálamo.
Los dos colículos inferiores están interconectados mediante la
comisura del colículo inferior, constituyendo otro punto de
procesamiento de la información auditiva biauricular.
Los núcleos pericentral y externo del colículo inferior envían
proyecciones, además, al colículo superior, formación reticular, etc.,
modulando funciones relacionadas con la atención, la integración
multisensorial y los reflejos auditivos y motores.
Porción rostral del
mesencéfalo
Porción caudal del
mesencéfalo
`Lóbulo
temporal
COLÍCULO
INFERIOR
Pedúnculo
cerebeloso medio
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