Volver a Histología, Embriología, Biología Molecular y Genética
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO (MOORE).
A medida que se produce la implantación del blastocito, van ocurriendo cambios morfológicos en el embrioblasto que dan
lugar a la formación del DISCO EMBRIONARIO BILAMINAR constituido por:
- EPIBLASTO.
- HIPOBLASTO.
Este disco embrionario bilaminar dará origen a las tres capas germinales que formarán los tejidos y órganos del embrión.
Las ESTRUCTURAS EXTRAEMBRIONARIAS que se formarán durante la segunda semana son:
- CAVIDAD AMNIÓTICA.
- AMNIOS.
- VESÍCULA UMBILICAL (SACO VITELINO).
- TALLO DE CONEXIÓN.
- SACO CORIÓNICO.
1.- FINALIZACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCITO:
La implantación del blastocito se completa durante la segunda semana; 6-10 días posteriores a la ovulación.
A medida que se implanta el blastocito AUMENTA LA CANTIDAD DE TROFOBLASTO.
El blastocito se diferencia en dos capas.
- CITOTROFOBLASTO: Presenta una alta actividad mitótica que genera células que se movilizan a la masa interna.
- SINCITIOTROFOBLASTO: Masa interna multinucleada que muestra expansión rápida. Infiltra el tejido conjuntivo
endometrial, y así, el blastocito queda incluido lenta y completamente en el interior del endometrio.
Las células endometriales sufren apoptosis, lo que facilita el proceso de infiltración.
Los mecanismos moleculares de implantación requieren la SINCRONIZACIÓN ENTRE EL BLASTOCITO INFILTRANTE y un
ENDOMETRIO RECEPTOR. Las microvellosidades de las células endometriales, las moléculas de adhesión celular
(integrinas), las citocinas, las prostaglandinas, diversas hormonas (gonadotropina coriónica humana y progesterona),
los factores de crecimiento, la matriz extracelular y sus enzimas (metaloproteínasa y PKA), desempeñan una función en
la capacitación del endometrio como estructura receptora.
El sinciotrofoblasto elabora una hormona glucoproteica, la GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (hCG) que alcanza la
sangre materna a través de las cavidades aisladas (lagunas) existentes en el sincitiotrofoblasto.
La hGC MANTIENE LA ACTIVIDAD HORMONAL DEL CUERPO LÚTEO EN EL OVARIO DURANTE EL EMBARAZO, segregando
estrógenos y progesterona.
Al final de la segunda semana, el sinciotrofoblasto produce la suficiente cantidad de hGC como para dar un resultado
positivo en el test de embarazo.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
2.- FORMACIÓN DE LA CAVIDAD AMNIÓTICA, EL DISCO EMBRIONARIO Y LA VESÍCULA UMBILICAL.
A medida que progresa la implantación del blastocito, aparece un
ESPACIO DE PEQUEÑO TAMAÑO en el embrioblasto.
Este espacio es el inicio de lo que será la CAVIDAD AMNIÓTICA.
Al poco tiempo, las células amniogénicas ó “
AMNIOBLASTOS” se separan del epiblasto y forman el AMNIOS, que rodea la
cavidad amniótica.
Otro de los cambios morfológicamente importantes es la
FORMACIÓN DE UN DISCO BILAMINAR o “DISCO
EMBRIONARIO”
, constituido por dos capas:
- EPLIBLASTO: Capa más gruesa y que está contituida por células cilíndricas altas relacionadas con la cavidad amniótica.
Forma el suelo de la cavidad amniótica y se continúa con la periferia del amnios.
- HIPOBLASTO: Constituido por células pequeñas cuboideas adyacentes a la cavidad exocelómica. Forma el techo de la
cavidad exocelómica.
El disco embrionario
se sitúa ahora ENTRE LA CAVIDAD AMNIÓTICA y la VESÍCULA.
A medida que se forma el amnios, el disco embrionario y la vesícula umbilical primaria, se forman
LAGUNAS que se
rellenan con una mezcla de sangre materna procedente de los capilares endometriales rotos y de restos de glándulas
uterinas erosionadas. El líquido de los espacios lacunares, llamado EMBRIOTROFO, llega al disco embrionario por
DIFUSIÓN Y NUTRE AL EMBRIÓN. Esta circulación entre capilares y lagunas se denomina:
“CIRCULACIÓN
UTEROPLACENTARIA PRIMORDIAL”.
El producto de la concepción a los 10 días (embrión y membranas extrembrionarias) está INCLUIDO DE MANERA
COMPLETA EN EL ENDOMETRIO UTERINO. Esto gracias a la acción de un TAPÓN DE CIERRE, que es un coágulo de fibrina.
Hacia el día 12, el tapón de cierre está cubierto casi de manera completa por el EPITELIO UTERINO REGENERADO.
REACCIÓN DECIDUAL: Las células del TEJIDO CONECTIVO ENDOMETRIAL aumentan de volumen debido a la acumulación
de glucógeno y lípidos en su citoplasma
, por lo que pasan a denominarse “células deciduales”. La función principal de la
reacción decidual es la NUTRICIÓN DEL EMBRIÓN INICIAL y la CREACIÓN DE UN SITIO PRIVILEGIADO desde el punto
inmunológico.
En el embrión de 12 días las lagunas adyacentes se fusionan formando REDES LACUNARES, las cuales son especialmente
prominentes en el polo embrionario. Los capilares endometriales que forman parte de estas redes experimentan
CONGESTIÓN Y DILATACIÓN, y se convierten en SINUSOIDES, es decir, vasos terminales de pared fina que tienen un
calibre mayor que el de los capilares convencionales.
La formación de los vasos sanguíneos en el estroma endometrial está bajo la influencia de los ESTRÓGENOS y la
PROGESTERONA. La expresión de la conexina43 (una proteína de las uniones comunicantes), desempeña una función
clave para la angiogénesis en el sitio de implantación y también para el mantenimiento del embarazo.
El sinciotrofoblasto erosiona los sinusoides, y así la sangre materna alcanza libremente las redes lacunares. El trofoblasto
absorbe el líquido nutritivo procedente de laa redes lacunares y lo transfiere al embrión.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
3.- DESARROLLO DEL SACO CORIÓNICO.
El final de la segunda semana se caracteriza por la APARICIÓN DE LAS VELLOSIDADES CORIÓNICAS PRIMARIAS, que
forman columnas cubiertas por sincitio. Estas son extensiones celulares que crecen hacia el sinciotrofoblasto y dicho
crecimiento parece estar inducido en el MESODERMO SOMÁTICO EXTRAEMBRIONARIO SUBYACENTE.
Este es el primer paso en la formación de las vellosidades coriónicas de la placenta.
El
celoma extramebrionario desdobla el mesodermo extraembrionario en dos capas:
-
MESODERMO SOMÁTICO EXTRAEMBRIONARIO: Reviste el trofoblasto y cubre el amnios.
- MESODERMO ESPLÁCNICO EXTRAEMBRIONARIO: Rodea la vesícula umbilical.
El MESODERMO SOMÁTICO EXTRAEMBRIONARIO Y LAS DOS CAPAS DE TROFOBLASTO dan lugar al CORION.
El corion forma la pared del saco coriónico, DENTRO DEL CUAL EL EMBRIÓN, EL SACO AMNIÓTICO Y LA VESÍCULA
UMBILICAL (SACO VITELINO) ESTÁN SUSPENIDOS POR EL TALLO DE CONEXIÓN.
La ecografía transvaginal se usa para medir el diámetro del saco coriónico. Esta medición es útil para evaluar el desarrollo
embrionario temprano y la evolución del embarazo.
El embrión de 14 días todavía tiene la forma de disco embrionario bilaminar plano, pero la células hipoblásticas de una
zona localizada adquieren una conformación cilíndrica y forman la
PLACA PRECORDAL, la cual indica la localización de la
boca y es un elemento organizador importante en la región de la cabeza.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
SITIOS DE IMPLANTACIÓN DE LOS BLASTOCITOS.
La implantación de los blastocitos suele ocurrir en el endometrio uterino, en
LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO DEL ÚTERO,
con una frecuencia ligeramente mayor en la PARED POSTERIOR que en la anterior.
IMPLANTACIONES EXTRAUTERINAS:
- EMBARAZOS ECTÓPICOS: 90-95% se producen en las trompas uterinas.
- EMBARAZO TUBÁRICO: Factores que impiden el desplazamiento del cigoto en el proceso de segmentación hasta el útero. Dan
lugar generalmente a la ruptura de la trompa uterina, con hemorragia hacia la cavidad peritoneal durante las primeras 8 semanas,
seguido de la muerte del embrión. Esto puede constituir una amenaza a la vida de la madre. Su tratamiento es la extirpación
quirúrgica de la trompa afectada y del producto de la concepción.
- EMBARAZO ABDOMINAL: En casos excepcionales puede llegar a término, y el niño nace vivo gracias a una incisión abdominal.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, es que la placenta se adhiera a los órganos abdominales causando una hemorragia
peritoneal considerable. Incrementa en un 90% el riesgo de fallecimiento de la madre.
- IMPLANTACIÓN CERVICAL: Infrecuentes, en algunos casos la placenta se adhiere con firmeza a los tejidos fibrosos y musculares
del cervix y suele producir hemorragia profusa que amerita una histerectomía.
Elisa Lara. Medicina, UNCO.
- PLACENTA PREVIA: Implantación de un blastocito en el segmento inferior del útero, en la proxomidad del orificio cervical interno
da origen a una placenta que cubre total o parcialmente el orificio de abertura del útero, lo que puede causar hemorragia debido
a su desprendimiento prematuro durante el embarazo o en el momento del parto.
- ABORTO ESPONTÁNEO DE EMBRIONES Y FETOS: El aborto temprano ocurre en las primeras 12 semanas, la mayor parte de ellos
se produce en embriones anteriores a las 3 semanas. Es muy fácil confundir una menstruación retardada con un aborto
espontáneo, porque generalmente se producen antes de que la mujer se entere de que está embarazada. Más del 50% se debe a
alteraciones cromosómicas.
- INHIBICIÓN DE LA IMPLANTACIÓN: Administración elevada de prostágenos, estrógenos o ambos (píldora del día después),
durante varios días, comenzando a poco tiempo del coito sin protección, no suele evitar la fecundación pero a menudo impide la
implantación del blastocito.
El desequilibrio entre estrógeno y progesterona endógenos implide la preparación adecuada del endometrio.
RESUMEN DE LA SEGUNDA SEMANA:
Día 6: Blastocito se adhiere al epitelio endometrial.
Día 7: Trofoblasto se diferencia en dos capas:
- SINCITIOTROFOBLASTO.
- CITOTROFOBLASTO.
Día 8: El sincitiotrofoblasto erosiona los tejidos endometriales y así el blastocito comienza a introducirse en el espesor
del endometrio.
Día 9: Aparecen lagunas rellenas de sangre en el sincitiotrofoblasto.
Día 10: El blastocito se hunde bajo el epitelio endometrial y la solución de continuidad correspondiente queda
cubierta por un tapón de cierre.
Días 10-11: Se forman redes lacunares por fusión de las lagunas adyacentes.
Días 11-12: El sincitiotrofoblasto erosiona los vasos sanguíneos endometriales permitiendo que la sangre materna
entre y salga de las redes lacunares; de este modo se establece una circulación uteroplacentaria.
SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO MOORE.pdf
browser_emoji Estamos procesando este archivo...
browser_emoji Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
. . . . .