LARINGE
Es parte del conducto aeróforo y además órgano fundamental de la
fonación. Se considera un órgano músculo cartilaginoso y
membranoso.
Mi entre 5 y 7cm y se extiende desde C3 a C6.
Es un conjunto de piezas cartilaginosas múltiples, móviles, entre las
cuales están extendidos repliegues membranosos, las cuerdas
vocales, las cuales, cuando vibran por acción del aire inspirado,
producen el sonido laríngeo.
SITUACION: parte media y anterior del cuello, por delante de la
faringe, debajo del hueso hioides y arriba de la tráquea.
Es móvil y es arrastrada por la faringe elevándose en tiempo faríngeo
de la deglución.
LARINGE: CARTÍLAGOS
CRICOIDES: impar, en la región inferior de laringe,
debajo del cartílago tiroides y encima del primer
anillo traqueal. Tiene forma de anillo de sello.
Parte anterolateral: arco cricoideo (tubérculo
cricoideo)
Parte posterior: placa cricoidea, cerca de la
misma está la carilla articular tiroidea.
En el borde superior: se inserta hacia adelante la
membrana cricotiroidea y a cada lado el
musculo cricoaritenoideo lateral.
La placa cricoidea en el borde superior a cada
lado tiene carilla convexa que corresponde al
cartílago aritenoides.
LARINGE: CARTÍLAGOS
TIROIDES: situado por encima del arco cricoideo. Formado por dos laminas
laterales, cuadriláteras, unidas por su borde anterior y que forman un ángulo
abierto hacia atrás.
Cara anterior: manzana de Adán que se sitúa en la unión de las dos laminas
tiroideas
Borde posterior de las láminas: se encuentra la cresta oblicua, termina en dos
tubérculos, uno superior y otro inferior. En esta región se da inserción al
esternotiroideo hacia abajo y atrás y al tirohioideo hacia arriba y adelante.
En el borde superior: escotadura tiroidea superior, a los lados de dicha
escotadura se inserta la membrana tirohioidea.
Los bordes posteriores o laterales: son gruesos y se prolongan hacia arriba por
una apófisis llamada asta superior o mayor donde se inserta el ligamento
tirohioideo lateral, y otra inferior o menor que tiene una pequeña superficie
articular que es la carilla tiroidea del cricoides.
LARINGE: CARTÍLAGOS
EPIGLÓTICO: situado en la parte anterosuperior de la laringe, detrás del cartílago tiroides,
al que sobrepasa por arriba, con forma ovalada con su gruesa extremidad superior.
ARITENOIDES: son dos pequeñas piezas cartilaginosas, con forma de pirámide triangular
con base inferior, situadas por encima de las partes laterales del anillo cricoideo.
Las caras posterointerna y posteroexterna dan inserción a los músculos cricoaritenoideo
posterior y cricoaritenoideo lateral.
CORNICULADOS O DE SANTORINI: dos pequeños nódulos cartilaginosos, alargados,
cónicos o cilíndricos, que prolongan hacia arriba y hacia adentro los cartílagos
aritenoides. Terminan por un tubérculo libre.
DE MORGAGNI O DE WRISBERG: son alargados, cilíndricos y están situados hacia adelante
y afuera de los aritenoides y corniculados en los repliegues mucosos aritenoepiglóticos.
SESAMOIDEOS ANTERIORES: tres pequeños nódulos cartilaginosos situados en la
extremidad anterior de los ligamentos tiroaritenoideos.
SESAMOIDEOS POSTERIORES: núcleos cartilaginosos, inconstantes, están situados por fuera
de la extremidad superior de los cartílagos aritenoides.
INTERARITENOIDEO: inconstantes
Articulaciones y ligamentos que unen entre
sí a los cartílagos de la laringe:
ART.CRICOTIROIDEA: sinovial, diartrosis, ARTRODIA.
MEMBRANA CRICOTIROIDEA: desde la parte media del borde inferior del
cartílago tiroides al borde superior del arco cricoideo.
ART. CRICOARITENOIDEAS: sinovial, diartrosis, TROCOIDE.
ART. ARICORNICULADAS: ANFIARTROSIS.
LIGAMENTO CRICOCORNICULADO (Luschka): cintilla fibrosa delgada, inserta
del borde superior de la placa cricoidea, asciende verticalmente y diverge
en dos haces y se dirigen al vértice de los cartílagos corniculados.
LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO: es fibroelástico, una la extremidad inferior del
cartílago epiglótico con el ángulo entrante del cartílago tiroides.
MEMBRANA ELÁSTICA Y CONO ELÁSTICO DE LA LARINGE: la mucosa laríngea
está reforzada por dos engrosamientos llamados lig. Tiroaritenoideos
superiores e inferiores.
Unión de la laringe con los órganos vecinos
MEMBRANA TIROHIOIDEA: borde superior del cartílago tiroides al borde
posterosuperior del cuerpo y borde interno de las astas mayores del hueso
hioides.
Tres engrosamientos, uno medio llamado lig. Tiroaritenoideo medio que
ocupa toda la longitud del cuerpo del hioides y otros llamados lig.
Tiroaritenoideos laterales, los cuales unen el vértice de las astas mayores
del cartílago tiroides con el vértice de las astas mayores del hueso hioides.
MEMBRANA HIOEPIGLÓTICA: une la cara anterior de la epiglotis con el
borde posterosuperior del hueso hioides.
LIG. GLOSOEPIGLÓTICOS: tractos fibroelásticos, uno medio y dos laterales
que se extienden desde la epiglotis a la dermis de la mucosa lingual.
LIG. FARINGOEPIGLÓTICOS: pequeños haces fibroelásticos que van desde
los bordes laterales del cartílago epiglótico a la dermis de la mucosa
faríngea lateral.
MEMBRANA CRICOTRAQUEAL: une el borde inferior del cartílago cricoides
con el primer anillo traqueal.
MÚSCULOS DE LA LARINGE: extrínsecos
ESTERNOTIROIDEO
(plano y alargado)
Cara posterior del
manubrio esternal y
primer cartílago
costal
Cara anterior del cuerpo del cartílago
tiroides
TIROHIOIDEO
(aplanado, alargado y
cuadrilátero)
Tubérculo del
cartílago tiroides
Cara posterior del cuerpo del hueso
hioides y cara inferior del asta mayor
CONSTRICTOR INFERIOR
DE LA FARINGE
Haz tiroideo
Haz cricotiroideo
Haz cricoideo
Rafe medio
ESTILOFARÍNGEO Apófisis estiloides Haz faríngeo- haz epiglótico
FARINGOESTAFILINO
Haz palatino
(principal)
Haz pterigoideo (ala
interna de apófisis
pterigoides)
Haz tubario (trompa)
Pared lateral de faringe
MÚSCULOS DE LA LARINGE: intrínsecos
Se dividen en tres grupos dependiendo la acción sobre las cuerdas vocales y la
epiglotis. Son todos pares a excepción del ariaritenoideo que es impar.
TENSORES DELAS CUERDAS VOCALES:
Cricotiroideos
MÚSCULOS DILATADORES DE LAS GLOTIS:
Cricoaritenoideos posteriores: Estos músculos separan las cuerdas vocales
inferiores una de otra y dilatan la Glotis.
MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA GLOTIS:
Cricoaritenoideos laterales
Tiroaritenoideos inferiores (músculo vocal) :ocupa el espesor de la cuerda
vocal inferior.
Tiroaritenoideos superiores: inconstantes y delgados. Cruzan en equis la cara
externa del tiroaritenoideo inferior.
Ariaritenoideo o interaritenoideo: impar y medial.
LARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA
A los lados de la línea media hay repliegues superpuestos.
BANDAS VENTRICULARES: entre el cartílago tiroides y aritenoides. Aplanadas
arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera y cubiertas por mucosa.
Su borde externo es adherente y une la cuerda a la pared, mientras el borde
interno es libre.
Esta banda contiene en su espesor al Lig. tiroaritenoideo superior y algunos
haces musculares.
CUERDA VOCAL: debajo de la precedente, desde el ángulo entrante del
cartílago tiroides a la apófisis vocal del cartílago aritenoides, tiene forma
prismática.
Está formada por ligamento y músculo tiroaritenoideo inferior.
Las cuerdas vocales dividen a la cavidad laringe en tres pisos
SUPRAGLÓTICO: encima del borde libre de la banda ventricular.
GLÓTICO: entre los bordes libres de las cuerdas vocales.
INFRAGLÓTICO: desde el borde libre de la cuerda vocal a la tráquea
CUERDA VOCAL VERDADERA: Ligamento y músculo tiroaritenoideo
inferior.
CUERDA VOCAL FALSA: Ligamento tiroaritenoideo superior.
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