Docente: Dr. Orlando Forestieri
TUMORES DE OVARIO
1. Epidemiología atípica
2. Origen anatómico y hembriohistológico
3. Estructura variada
4. Funcionantes o no funcionantes
5. Primitivos o secundarios
6. Proliferativos o no proliferativos
7. Vegetantes o no vegetantes
8. Comportamiento local o general
9. Diagnóstico no siempre precoz
EPIDEMIOLOGIA
Incidencia heredofamiliar
Dos familiares de primer grado afectadas:
Hasta 50% de riesgo
Un familiar de primer grado afectada:
Hasta 3-4% de riesgo
Herencia autosómica dominante
EPIDEMIOLOGIA
4% del total del cáncer en las mujeres
Edad promedio: 61 años
Incidencia del medio reproductivo-hormonal
Dieta hipergrasa
TUMORES DE OVARIO
Tumores del epitelio de superficie
Serosos
Mucinosos
Carcinoma endometroide
Adenocarcinoma de células claras
Tumor de Brenner
Carcinoma indiferenciado
Cistoadenoma seroso
Tumor seroso border-line
Cistoadonomarcinoma seroso
Adenofibroma
Cistoadenofibroma
Cistoadenoma mucinoso
Tumor mucinoso border-line
Cistoadonocarcinoma mucinoso
TUMORES DE OVARIO
Tumores de las células germinales
Teratomas:
Disgerminoma
Tumor del seno endodérmico
Coriocarcinoma
Otros:
Benigno (quístico, sólido)
Maligno (inmaduro)
Monodérmico especializado:
Carcinoide
Estruma ovárico
Carcinoma embrionario
Poliembrioma
Tumor mixto
de células germinales
TUMORES DE OVARIO
Tumores de los cordones sexuales y estromas
Tumor de célula de la granulosa y teca:
Tumor de célula de la granulosa
Tecoma
Fibroma
Tumor de células de Sertoli-Leydig (androblastoma)
Gonadoblastoma
TUMORES DE OVARIO
Tumores no clasificados
Tumores metastásicos
CLINICA
Depende de:
• Tamaño
• Localización
• Naturaleza histológica
• Posibles complicaciones
• Función endócrina (si son funcionantes)
Cuando son pequeños suelen ser
asintomáticos
No alteran los ciclos menstruales ni la
fertilidad, salvo en el caso de tumores
funcionantes
Pueden comprimir estructuras vecinas,
vejiga y/o recto (potaquiuria, micción
imperiorsa, retención de la orina, etc.)
Si aumentan de tamaño producen
distensión abdominal y dolor vago sobre
el hipogástrio
Examen ginecológico y abdominal
Vientre aumentado de volumen
Tumor parauterino o
abdominopelviano de conexividad
superior, superficie lisa o
abollonada, consistencia duro-
estática, dotado de movilidad
Histerectomía normal
Sospecha clínica de malignidad de
los blastomas del ovario
Crecimiento tumoral rápido
Bilateralidad
Fijación a estructuras vecinas
Consistencia no uniforme (zonas
de mayor y menor tensión)
Superficie irregular
Ascitis
CLINICA
Manejo de la masa anexial
Acorde a
Edad
Ciclo menstrual
Estimulación ovárica
Otras masas pelvianas
T. Benignos
Endometriosis
Quistes funcionales
EPI
CLINICA
Con masa tumoral
(clínica compresivo = mec.)
Sin masa tumoral
(clínica polimorfa)
Con o sin síndrome endocrinológico
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