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CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBRO
SUSTANCIA GRIS DE LA CORTEZA
Los hemisferios cerebrales están cubiertos superficialmente por capa continua de sustancia gris:
la corteza cerebral. La corteza cerebral reviste circunvoluciones y lóbulos, penetra en profundidad
de surcos; es el asiento de sensaciones, donde se originan y rigen movimientos voluntarios, donde
se cumplen las funciones intelectuales.
HIPOCAMPO
Formación constituida por diversas partes.
HIPOCAMPO PROPIO [ASTA DE AMMON]
Representa saliente intraventricular de surco del hipocampo en asta temporal; cara superior
protruye en cavidad ventricular – donde sustancia gris está cubierta por delgada capa de
sustancia blanca: álveo del hipocampo – en cara inferior sustancia gris se continua con subículo
– parte más profunda de corteza de circunvolución
parahipocampal – y extremo anterior contribuye a
formación pie de hipocampo – situado en profundidad del
uncus de circunvolución parahipocampal.
FIMBRIA DEL HIPOCAMPO [CUERPO FRANJEADO]
Formación de sustancia blanca que conduce fibras
provenientes de hipocampo; borde lateral se confunde con
parte correspondiente de hipocampo y cara inferior aplicada
a circunvolución dentada.
CIRCUNVOLUCIÓN DENTADA [CUERPO ABOLLONADO]
Formada por sustancia gris, oculta en ángulo diedro formado por fimbria y circunvolución
parahipocampal con el subículo. Anteriormente rodea al uncus en forma de cintilla [cintilla de
Giacomini]; posteriormente, cuando la fimbria se dirige con fórnix para rodear al tálamo, esta
circunvolución se vuelve lisa y cambia su nombre a circunvolución fasciolar [fasciola cinérea], que
contornea rodete de cuerpo calloso y se continua con estría longitudinal medial.
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NUCLEOS BASALES [NUCLEOS GRISES DE LA BASE]
Formaciones grises voluminosas, interpuestas entre base del
cerebro, pedúnculos cerebrales y corteza cerebral. Sus centros
pueden estar conectados con corteza o no.
CUERPO ESTRIADO
Comprende dos formaciones: núcleo caudado (medial) y núcleo
lenticular (lateral).
NÚCLEO CAUDADO
Descripción y relaciones: tiene forma de herradura parcialmente
dispuesta en torno a tálamo; adopta contorno de ventrículo lateral,
formando pared lateral de asta frontal y atrio y pared superior de
asta temporal. Cuenta con tres porciones: cabeza, cuerpo y cola.
La cabeza, redondeada, desciende más que tálamo y descansa sobre sustancia perforada
anterior. Separada de homologa por septum pellucidum y ventrículos laterales; unida a núcleo
lenticular por puentes grises caudolenticulares, que atraviesan brazo anterior de capsula interna
(aspecto estriado).
El cuerpo se extiende hasta borde posteroinferior tálamo; cara superior corresponde a atrio, cara
inferior unida a tálamo, separada de este medialmente por estría terminal.
La cola sigue contorno de asta temporal de ventrículo lateral, formando su techo. Cruza parte
posterior y termina en proximidad de cuerpo amigdalino.
NÚCLEO LENTICULAR
Descripción y relaciones: lateral a precedente, más pequeño que tálamo y núcleo caudado. En el
interior del núcleo se observan dos láminas verticales de sustancia blanca – las láminas medulares
medial y lateral – que divide tres segmentos: putamen, globo pálido lateral y globo pálido medial.
Cara lateral en contacto con cápsula externa, cara inferior por encima de sustancia blanca de
lóbulo temporal, cara medial da apoyo a cápsula interna, extremo anterior unido a cabeza del
caudado y extremo posterior adelgazado.
CLAUSTRO [ANTEMURO]
Laminilla de sustancia gris separada de circunvoluciones de lóbulo de la ínsula por capsula
extrema y del núcleo lenticular por capsula externa. Se la considera relacionada con la corteza
de la ínsula.
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SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL
CENTRO OVAL [DE VIEUSSENS O CENTRO SEMIOVAL DE VICQ D’AZYR]
La sustancia blanca, situada en cada hemisferio cerebral entre la corteza y los núcleos, tiene en
su conjunto una forma semioval, representando expansión de fibras hacia la corteza del
hemisferio; está constituida por fibras de proyección – corteza a tronco encefálico o medula y
viceversa – fibras de asociación – relaciones partes de corteza de un mismo hemisferio – y fibras
comisurales – conectan zonas simétricas de ambos hemisferios.
CÁPSULA INTERNA
Lamina espesa de sustancia blanca que
cubre superficie medial, inferior y posterior
de núcleo lenticular, separándolo del
tálamo y del núcleo caudado. Via de pasaje
de haces ascendentes, descendentes y
transversales, compuesta por:
Brazo anterior: situado entre cabeza del
núcleo caudado y núcleo lenticular, parte
superior se continúa con corona radiada y
está atravesado por puentes grises
caudolenticulares.
Rodilla: situada en borde medial de núcleo
lenticular, comprendida entre brazo
anterior y brazo posterior.
Brazo posterior: ubicado entre tálamo y
núcleo lenticular; se distinguen dos
porciones más: porción sublenticular y
porción retrolenticular.
CAPSULA EXTERNA
Separa putamen de núcleo lenticular del claustro o antemuro. Contiene fibras de asociación.
CAPSULA EXTREMA
Lámina delgada interpuesta entre claustro y lóbulo de la ínsula; está constituida por fibras
aferentes y eferentes de esta corteza.
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DIENCEFALO
TÁLAMO
DESCRIPCIÓN Y RELACIONES
Tálamo derecho e izquierdo están separados por el tercer ventrículo medialmente, capsula interna
se encuentra lateral, posteriormente se relaciona con atrio y hacia anterior con cabeza del núcleo
caudado y fórnix (el cual separa sus extremos anteriores). Inferiormente se relaciona con
hipotálamo, región subtalámica y mesencéfalo; entre sus extremidades posteriores se encuentran
los tubérculos cuadrigéminos y glandula pineal.
Cara superior: casi libre, limitada lateralmente por estría terminal y medialmente por estría
medular del tálamo. Está recorrida por surco coroideo - en donde se sitúan los plexos coroideos
– que separa un área lateral (forma piso de ventrículo lateral) y un área medial – cuya parte
posterior constituye el pulvinar. El triángulo de la habénula se sitúa inferior a extremo posterior
de tercer ventrículo.
Cara medial: dos tercios anteriores forma pared lateral de tercer ventrículo; se halla unida a
tálamo opuesto por la adhesión intertalámica [comisura gris]. Inferiormente se detiene en surco
hipotalámico [de Monro] – extendido desde foramen interventricular hasta acueducto
mesencefálico – límite entre tálamo y región hipotalámica.
Cara inferior: se relaciona con región hipotalámica (infundíbulo, neurohipófisis, túber cinereum)
y región subtalámica.
Cara lateral: en contacto con cápsula interna.
Extremo anterior: alojado en concavidad de núcleo caudado, relacionado con columna del fórnix,
separada de tálamo por agujero de Monro (atravesado por plexos coroideos).
Extremo posterior: constituido por pulvinar – que protruye en atrio de ventrículo lateral –
contorneado por el pilar de fórnix. En parte inferior se encuentran cuerpos geniculados medial –
unido a brazo de colículo inferior - y lateral – unido a brazo de colículo superior.
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El tálamo es el conjunto de núcleos más importante del diencéfalo, representando principalmente
el centro de distribución de estímulos ascendentes sensitivos y sensoriales.
Núcleos del tálamo:
EPITÁLAMO
Conjunto de estructuras formado por triángulo de la habénula, comisura habenular – conecta los
dos núcleos de habénula, superior a receso pineal – comisura blanca posterior y glándula pineal.
GLANDULA PINEAL [EPÍFISIS]
Es un órgano en situación interhemisférica, que ocupa la región situada inferior a rodete de
cuerpo calloso, superior a tubérculos cuadrigéminos, posterior a techo de tercer ventrículo y
anterior a tienda del cerebelo (separada de esta por cisterna cuadrigémina). Lateralmente se
relaciona con venas cerebrales internas que forman vena cerebral magna.
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REGIÓN SUBTALÁMICA
Limitada superiormente por tálamo, lateralmte por capsula interna, medialmente por tercer
ventrículo e inferiormente por pedúnculo cerebral on sus núcleos. En ella se encuentran núcleos
grises y fascículos blancos.
NÚCLEOS GRISES
Sustancia negra [locus niger] y núcleo rojo son formaciones mesencefálicas.
Núcleo subtalámico [cuerpo de Luys]: pequeño núcleo par, situado entre base del tálamo y
sustancia negra; se relaciona con su homólogo por medio de fascículo subtalámico, con globo
pálido por fascículo lenticular y con pedúnculo cerebral por núcleo rojo y via extrapiramidal.
Zona incierta: separa núcleo subtalámico del tálamo; recibe fibras de fascículo lenticular,
conectada también a núcleos reticulados del diencéfalo.
SUSTANCIA BLANCA
Comprende fascículo subtalámico [de Forel], radiaciones que unen tálamo con núcleo rojo y
fascículo lenticular.
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VENTRICULOS CEREBRALES
Son cavidades del cerebro - tapizadas por epéndimo - que representan los vestigios de vesículas
cerebrales primitivas y alojan a los plexos coroideos, quienes constituyen la fuente de líquido
cefalorraquídeo que se encuentra en estos ventrículos. Existen tres: dos laterales y uno medio.
Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo por el foramen interventricular
[agujero de Monro], mientras que este último ventrículo se comunica hacia posteroinferior con el
cuarto ventrículo, por medio del acueducto del mesencéfalo.
VENTRÍCULOS LATERALES
Cada uno presenta:
A. Asta frontal: porción que se encuentra desde rodilla del cuerpo calloso hasta foramen
interventricular. Posterior a este y hasta extremo posterior del tálamo se encuentra la porción
central.
a. Cara superior: capa inferior de fibras de rodilla de cuerpo calloso.
b. Piso: núcleo caudado, tálamo y cara superior columna del fórnix.
c. Borde lateral: línea de contacto entre cuerpo calloso y núcleo caudado.
d. Borde medial: septum pellucidum.
B. Asta temporal: termina en polo anterior lóbulo temporal, rodeando extremo posterior de
tálamo y cara inferior del núcleo caudado.
a. Cara superior: tapetum, cola de núcleo caudado y estría terminal
b. Cara inferior: presenta dos salientes longitudinales llamadas hipocampo y fimbria del
hipocampo.
c. Borde medial: superficie entre cara medial ventrículo y espacio peripeduncular (surco
coroideo, hendidura de Bichat) constituido solo por epéndimo y tapizado por piamadre.
C. Asta occipital: divertículo horizontal y curvilíneo enviado hacia polo posterior del hemisferio.
a. Cara superolateral: tapetum (parte posterior cuerpo calloso)
b. Cara inferomedial: presencia de salientes denominadas bulbo de asta occipital - relieve
provocado por fibras de fórceps mayor - y calcar aviso [espolón de Morand] - relieve
producido por impresión profunda surco calcarino.
c. Bordes superior e inferior: reúnen las caras.
Estas porciones se reúnen en parte posterior de tálamo en el atrio del ventrículo lateral o
encrucijada ventricular.
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TERCER VENTRÍCULO
Cavidad impar y mediana del diencéfalo, situada entre ambos tálamos, inferior a cuerpo calloso
y tela coroidea superior y superior a región hipotalámica.
Se comunica con ventrículos laterales por agujero de Monro y con cuarto ventrículo por acueducto
de Silvio.
Paredes laterales. Adhesión intertalámica: dividida en dos porciones por surco hipotalámico:
A. Porción posterosuperior: cara medial de tálamo (unido a homólogo), glándula pineal y
acueducto mesencefálico.
B. Porción anteroinferior: cruzada lateralmente por columna del fórnix, que subdivide en
posterior (rodeado por región subtalámico) y anterior (porción lateral región
infundibulotuberiana).
Pared superior o bóveda: constituida por tela coroidea; ángulo anterior del fórnix, glándula pineal
y sus pedúnculos anteriores.
Pared anterior: comisura anterior, lámina terminal y quiasma óptico (forman receso supraóptico)
Pared posterior: base de glándula pineal, receso pineal, comisura posterior.
Pared inferior o piso: base del cerebro, con parte posterior - aplicada sobre espacio
interpeduncular, sustancia perforada posterior y tubérculos mamilares - y anterior - infundíbulo
prolongado por tallo hipofisario. Esta porción corresponde a tuber cinereum.
Cavidad del tercer ventrículo: irregular por presencia de recesos (posteriores → recesos
suprapineal, interpineal y subpineal).
A. Foramen interventricular [agujero de Monro]: conducto alrededor del cual se organiza una
verdadera región. Está limitado posteroinferior por tálamo, anterior por columna del fórnix
y superior por tela coroidea con plexo coroideo.
B. Formaciones ependimarias del tercer ventrículo: órgano subcomisural (inferior a comisura
posterior) órgano subfornical (inferior a parte anterior fórnix) y órgano paraventricular (en
contacto con pared lateral tuber cinereum).
PLEXOS COROIDEOS DE LOS VENTRICULOS CEREBRALES
Formaciones vasculares desarrolladas a expensas de la piamadre que se invagina. Aparecen en
lugares donde la piamadre y la membrana del epéndimo están en contacto, formando la tela
coroidea.
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CONFIGURACION INTERNA Y SISTEMATIZACIÓN DEL PROSENCÉFALO
SUSTANCIA GRIS
Comprende centros motores y sensitivos que se reparten en dos territorios distintos. La corteza
cerebral o neocórtex está constituida por delgada lámina de sustancia gris, con superficie ampliada
por circunvoluciones. Su estructura íntima comprende seis capas celulares, que caracteriza al
isocórtex, estructura que corresponde a actividades conscientes, voluntarias, psíquicas e
individuales.
LOCALIZACIONES MOTORAS
Incluyen centros efectores
- Centros de la motricidad voluntaria: se encuentran en circunvolución prefrontal hasta lóbulo
paracentral. Se disponen siguiendo el esquema clásico del homúnculo motor: centros de
cabeza y cuello se hallan en pie de circunvolución, centros de miembro superior en parte
media y superior y centros de tronco y miembros inferiores a nivel de borde superior
hemisferio hacia cara medial.
- Centros de la via motora extrapiramidal (actividad frenadora, de control, uniones con
cerebelo): cubren un 85% de la corteza motriz. Los principales asientan en áreas prefrontales
6 y 8, parietal superior 5 y 7, temporal 21 (área de partida de tracto temporopontino
[fascículo de Turck – Meynert]); reciben vías neocerebelosas y envían fibras a centros
subcorticales.
- Centros oculocefalógiros (movimientos conjugados de cabeza y ojos): situados en pie de
circunvolución frontal media (área 8) y circunvolución angular. Fibras constituyen via
independiente de via piramidal.
LOCALIZACIONES SENSITIVAS
Constituidas por centros receptores divididos en categorías funcionales:
A. Área somatosensitiva (percepción consciente): situada en parte anterior circunvolución
poscentral, presentan misma distribución topográfica que homúnculo motor.
B. Área somatopsíquica (adaptación de la sensación a su objeto): situada en parte posterior
circunvolución poscentral.
C. Área tactognósica (reconocimiento de objeto percibido por contacto): situada al pie de
lóbulos parietales, superior e inferior.
LOCALIZACIONES SENSORIALES
- Área olfatoria: ocupa extremo anterior uncus de circunvolución parahipocampal.
- Área auditiva: en circunvolución temporal superior, en borde inferior de ramo posterior surco
lateral y en opérculo temporal de lóbulo de la ínsula (área 41).
- Área visual: bordea surco calcarino de lóbulo occipital (área 17), alrededor del mismo se
disponen los centros visuopsíquicos.
- Área gustativa: parte inferior de circunvolución poscentral.
LOCALIZACIONES PSIQUICAS
- Área del esquema corporal (imagen propia): región parietotemporooccipital.
- Área de la previsión y de la liberación: parte anterior de circunvoluciones frontales superior
y media.
- Área de las emociones: corteza prefrontal y lóbulo límbico.
- Área de la memoria: circunvoluciones temporales externas superior, media e inferior.
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CENTROS DEL LENGUAJE
Centros del lenguaje articulado: centro de Broca, situado en pie de circunvolución frontal inferior
izquierda.
Centros del lenguaje escrito: en pie de circunvolución frontal media, unidos a centros de diversas
percepciones.
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CENTROS VEGETATIVOS
Fuera del control de corteza cerebral.
NUCLEOS BASALES
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
Constituye cerebro motor primitivo.
Vías aferentes: provienen de tálamo (vías optoestriadas), contactándolo con tractos sensitivos y
cerebelosos, y también de corteza (corticoestriadas). Existen conexiones interestriadas:
neoestriado y paleoestriado. La sistematización seria:
- Putamen, fibras aferentes: provienen de corteza cerebral, tálamo (tálamoestriadas) y
sustancia negra (nigroestriadas); fibras eferentes: hacia globo pálido (estriopalidales) y
sustancia negra (estrionigrales).
- Globo pálido medial y lateral: fibras aferentes de núcleo caudado y putamen (fibras
estriatopalidales y del núcleo subtalámico), sustancia negra (nigropalidales), tálamo
(tálamopalidales) y de corteza cerebral (corticopalidales). Fibras eferentes: hacia tálamo,
núcleo subtalámico, sustancia negra, núcleo rojo, formación reticular y núcleo olivar inferior.
CENTROS PROSENCEFÁLICOS BASALES
COMPLEJO AMIGDALINO
Situado en extremo anteroinferior de núcleo caudado, unido a tracto olfatorio por estría olfatoria
lateral y taenia semicircularis, envía fibras a centros olfatorios de hipocampo.
DIENCÉFALO
CONSTITUCION ANATOMICA Y CONEXIONES DEL TALAMO
La sustancia gris contiene también sustancia reticulada y sustancia blanca, que forma dos láminas
medulares, una lateral periférica y otra medial bifurcada hacia arriba. Esta última aísla cuatro
núcleos distintos: anterior, posterior (pulvinar), medial y lateral.
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Conexiones aferentes:
- Núcleo anterior: unido a tubérculos mamilares del hipotálamo por fascículo mamilotalámico.
- Núcleo lateral: voluminoso; se lo puede dividir en núcleos dorsal y ventral. Este último
comprende tres porciones:
o Anterior: conectada al cuerpo estriado.
o Medial: recibe fibras neocerebelosas (tracto dentorrubrotalámico).
o Posterior: recibe fibras de tracto espinotalámico lateral y del lemnisco medial,
enriquecido por tracto espinotalámico anterior. Se aísla aquí el núcleo ventral
posteromedial, que recibe fibras del nervio trigémino (sensibilidad de cara y cabeza).
Conexiones eferentes: van a corteza por corona radiada. Entre los territorios corticales que están
unidos al tálamo están circunvolución poscentral (sensibilidad consciente) y corteza
extrapiramidal (región temporal), que recibe fibras de origen cerebeloso.
Se ubica aparte el metatálamo con los dos cuerpos geniculados, de los cuales el medial (vías
auditivas) recibe al lemnisco lateral y une el tálamo al colículo inferior y el cuerpo geniculado
lateral (vías ópticas), que recibe al tracto óptico y se proyecta hacia la corteza occipital: radiación
óptica. El tálamo es una estación de vías motoras extrapiramidales, vías sensitivas, vías ópticas y
de via olfatoria.
CENTROS Y CONEXIONES DEL SUBTÁLAMO
Centros extrapiramidales: El núcleo subtalámico [cuerpo de Luys], el núcleo rojo y la sustancia
negra (mesencefálicos), son centros situados sobre la via extrapiramidal, relacionados con los
centros corticales extrapiramidales, vías neoestriadas y palidoestriadas y con tronco encefálico
por tracto rubroespinal y sustancia reticulada.
Centros vegetativos: dispuestos en tres grupos: un hipotálamo anterior con tres núcleos; un
hipotálamo posterior, grupo infundibulotuberiano, y un hipotálamo secretor, que contiene órgano
subfornical, órgano paraventricular y órgano subcomisural.
Vías aferentes: Proceden del rinencéfalo, de vías ópticas, núcleos basales, tálamo, corteza y
sistema reticulado del tronco encefálico.
Vías eferentes: Dirigidas a corteza, tálamo, hipófisis y glándula pineal, a centros vegetativos del
tronco encefálico y a sustancia reticulada del tronco encefálico.
Tubérculo mamilar: Recibe fibras por columna del fórnix; fibras eferentes se dirigen tálamo por
fascículo mamilotalámico y a núcleos motores del tronco encefálico por fascículo longitudinal
medial.
7 - CONTENCIÓN NEUROSENSORIAL - Sistema visual, sistema de la audición y el equilibrio, sistema de la mímica.pdf
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